Processos Alérgicos e dermatite de contato

A pele é um dos órgãos mais frequentemente acometidos por processos alérgicos. Existem diversas causas para alergia na pele, mas todas elas costumam se apresentar com duas características: rash cutâneo (manchas ou placas avermelhadas na pele) e intensa coceira.

As alergias de pele são dermatites não contagiosas, portanto, não há nenhum problema em partilhar objetos ou roupas, conviver ou tocar na pele do paciente.

Principais causas de alergia na pele: 

• Urticária.
• Angioedema.
• Dermatite de contato.
• Dermatite atópica.
• Picada de mosquito.
• Dermatite seborreica.

Os casos de manchas vermelhas na pele com febre costumam ter origem infecciosa, geralmente viral.

Hoje iremos falar sobre a dermatite de contato.

A dermatite também conhecida como eczema de contato ou dermatite alérgica, é, como o próprio nome diz, uma inflamação da pele, que ocorre quando a mesma entra em contato com uma substância que causa alergia ou irritação.

Ao contrário do que a maioria imagina, em 80% dos casos, a dermatite de contato é desencadeada por substâncias irritantes, não tendo nada a ver com alergia da pele. Somente 20% dos casos de dermatite de contato são causados substâncias que causam alergia.

DERMATITE DE CONTATO IRRITATIVA

A dermatite de contato irritativa é aquela que surge por lesão direta da pele após contato com substâncias irritantes, como ácidos, substâncias alcalinas, solventes, detergentes, etc.

As substâncias que provocam o eczema de contato são necessariamente irritantes à pele, provocando lesão da sua camada mais superficial e ativação de mediadores inflamatórios. Ao contrário da dermatite de contato por alergia, que é uma reação individual a uma substância inócua para a maioria das pessoas, a dermatite de contato irritativa é provocada por substâncias irritantes a todas as pessoas.

O fato de uma substância ser irritante não significa, porém, que todas as pessoas reagem da mesma forma ao contato com a mesma. Além da própria reação individual da pele de cada um, o grau de irritação cutânea depende de vários fatores, tais como propriedades químicas e concentração da substância irritante, tempo de exposição, condições ambientais, como temperatura e umidade, e ausência de contato da pele exposta ao produto com o ar, como nos casos de pessoas que passam o dia de luvas.

Causas comuns de dermatite de contato irritativa

Entre as substâncias mais frequentemente relatadas como causa de dermatite de contato irritativa, podemos citar:

– Detergentes.
– Sabão.
– Xampu.
– Solventes.
– Desinfetantes.
– Óleos.
– Pelos de animais.
– Plantas.
– Cimento.
– Colas.
– Verniz.
– Alimentos ácidos.
– Pó.
– Álcool.
– Água sanitária.
– Borracha.
– Plástico.
– Giz.
– Fibra de vidro.
– Madeira.
– Papel.
– Metais.

DERMATITE DE CONTATO ALÉRGICA

A dermatite de contato alérgica é diferente da dermatite irritativa por ser um processo alérgico. Ela é provocada, não por lesão direta da pele por contato prolongado com uma substância abrasiva, mas sim por uma reação alérgica individual ao contato com determinado produto.

As substâncias irritantes à pele podem causar dermatite de contato irritativa em todos que forem expostos às mesmas, contanto que haja tempo necessário para haver lesão da camada mais superficial da pele. No caso da dermatite de contato alérgica, a reação é imunológica e surge mesmo após exposições de curta duração. Se o paciente não for alérgico, ele pode ter contato diário e prolongado com o material, que, ainda assim, nenhuma dermatite irá surgir (a não ser que a substância também seja capaz de provocar dermatite irritativa).

Causas comuns de dermatite de contato alérgica

Mais de 3000 substâncias já foram descritas como potenciais causadoras de alergia de contato. Todavia, cerca de 20 delas são responsável pela maioria dos casos. Entre as mais comuns podemos citar:

– Níquel, presente em botões, colares, pulseiras, brincos e outras bijuterias.
– Hera venenosa, carvalho venenoso, sumagre venenoso.
– Látex.
– Tatuagem de hena.
– Casca da maga.
– Fruto de Ginkgo.
– Timerosal, antigo componente do mertiolate e atualmente presente em alguns medicamentos e vacinas.
– Benzocaína, presente em anestésicos tópicos.
– Antibióticos tópicos, como neomicina, bacitracina e gentamicina.
– Cremes com corticoides, como hidrocortisona.
– Adesivos e esparadrapos.
– Tintura de alguns tecidos.
– Fragrâncias contidas em perfumes, loções de barbear, desodorantes e sabonetes.
– Formaldeídos, presentes em alguns xampus, condicionadores, hidratantes e cosméticos em geral.

Os sintomas da dermatite de contato alérgica e irritativa não são iguais. Enquanto na forma alérgica o sintoma predominante das lesões é a coceira, na forma irritativa há mais dor e ardência.

Síndrome da intolerância a cosméticos

Além dos sinais e sintomas típicos de inflamação, como vermelhidão, inchaço e formação de pequenas bolhas (vesículas), uma irritação subjetiva pode ocorrer. Trata-se de uma resposta não inflamatória aos produtos aplicados na pele.

Esta resposta é caracterizada por uma reação sensorial, com ardor, queimação, coceira, mas sem alterações cutâneas visíveis. Isto é o que pode-se chamar de “pele sensível”. Esta reação é conhecida por dermatite de contato sensorial ou subjetiva ou, ainda, síndrome da intolerância a cosméticos.

A queixa sensorial se restringe à face. O paciente reclama de reações no rosto, mas consegue utilizar o mesmo produto no resto do corpo. Algumas substâncias que podem desencadear a pele sensível seguem ao lado: ácido benzóico, ácido cinâmico, emulsificantes não-iônicos, laurilssulfato de sódio, bronopol, ácido lático, propilenoglicol, uréia e ácido sórbico.

Fragrâncias e esmalte de unhas são os principais responsáveis

Vários componentes de cosméticos podem ser alergênicos, mas as fragrâncias são a principal causa de alergia a cosméticos. Formam um grupo de mais de 3.000 substâncias que são usadas numa ampla variedade de produtos, incluindo os chamados “sem perfume”, com o intuito de disfarçar odores indesejados de alguns componentes da formulação.

Entre as substâncias utilizadas nos testes de contato para identificar o agente causador das dermatites, a mais frequentemente positiva é a resina tonsilamina/formaldeído, presente nos esmaltes de unhas e causa de eczemas principalmente nas pálpebras e região do pescoço, mas raramente afetando a região ao redor das unhas. Em estudo realizado, a positividade à tonsilamina chegou a 70,7%. 

Essa é apenas uma pequena pesquisa sobre a dermatite é algo grave e que deve-se ter muito cuidado, sempre aplicar a ficha de avaliação e se caso a cliente reclamar de algo remover rapidamente o produto do corpo ou rosto, para que não chegue a níveis piores. 

Bibliografia: 

http://www.mdsaude.com/2013/12/dermatite-contato.html

http://www.mdsaude.com/2013/12/alergia-pele.html

http://www.dermatologia.net/cat-estetica/alergia-de-contato-cosmeticos/